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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

C肝新藥納健保可望明年一月上路!健保署長李伯璋表示,為了讓全國符合治療條件的C肝病患有同等機會可以獲得治療,預估8000名、高達20億的C肝新藥,將以分區及分季方式分配名額,同時確保各層級醫院、診所都可以分配到名額,讓整個C肝治療資源的使用「透明化」。

僧多粥少 給付需符5條件

明年健保總額協商確立30億用於C肝治療,其中新藥占20億。國內約有55萬名慢性C肝患者,由於資源有限,明年只有曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗者且肝纖維化等5項條件的病患適用,名額只有8000人。

李伯璋指出,C肝新藥爭取多年才納入健保,為了讓新藥治療資源能平均分配,健保署已著手擬定分配原則,將以健保目前北、中、南、東、台北及高屏等六個分區做分配好康,且為了避免開放初期,8000位名額一下子就用掉,健保署也擬以每季釋出2000位名額調配,讓C肝新藥全年都有名額可用。

避免浪費 設立退場機制

依C肝新藥治療規範,進入C肝新藥治療的病患,為避免囤藥造成浪費,每次開藥以4周為限,同時設立退場機制,病患服藥4周後病毒量下降未達100倍應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。

至於C肝新藥的審核,李伯璋表示,主治醫師必須完成病患相關資訊的登錄,並進行後續追蹤,健保署最後會進行相關審核,若發現醫師登錄不實,將取消醫師使用C肝新藥治療的資格。

李伯璋指出,目前健保署正在進行相關資訊系統建置,預計明年一月讓C肝新藥納健保上路,「希望趕在農曆年前,讓病患能拿到新藥治療,好過年!」

8歲女生還不會自己洗澡,媽媽認為父親不會照顧,造成女兒身上常髒髒臭臭、有皮膚病,向法院聲請單獨監護勝訴,法官也裁定父親要按月付扶養費。

桃園地院調查,趙姓男子2年前和妻子離婚,女兒由父親監護,前妻探視女兒時,獲知女兒經常沒洗澡、洗頭、沒刷牙,衣服滿是菜渣,聞到女兒身上有異味,作業簿也有汙漬,衛生習慣也不佳,內褲留有糞便,還常生病,且前夫不願意煮飯,害女兒天天吃便當,致體重過輕,她認為女兒跟著前夫過活只會受苦,向法院聲請由她監護。

法院審理時,趙姓男子表示,對女兒已妥善照顧,並沒有常生病和全身髒兮兮問題,也注意女兒起居和衛生習慣,都是前妻片面之詞,前妻還灌輸女兒「只要媽媽不要爸爸」,製造親子對立,不適合當女兒的監護人。

法官請社工家庭訪視時,8歲女生說,以前都是媽媽幫忙洗澡,爸爸不會洗,所以她不會洗澡,社工也發現女生外觀和用的物品有明顯髒汙,女生也希望「跟媽媽在一起」,法官考量女生日後將步入青春期,有一個不會照顧的爸爸對女生比較不利,裁定監護權歸媽媽,但父親要付扶養費。

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